Одним из явных и часто исследуемых параметров биохимического анализа крови являются липопротеиды низкой плотности (ЛПНП). Под этим термином понимаются комплексные органические соединения различной сложности преимущественно имеющих отношение к холестерину, ряду триглицеридов, и апопротеинам. Все эти соединения и комплексы принимают значимую роль в транспорте холестерина в разные клетки организма из печени, что способствует распаду холестерина и синтезу гормонов стероидной природы. Липопротеиды низкой плотности часто называют „плохим холестерином” ввиду их большой сходности со структурой кровеносных сосудов и в частности артерий, что позволяет им оседать на стенках сосудов, образовывать бляшки, сужать проходимость сосудов. Исследование этого показателя позволяет оценить липидный обмен в организме, оценить степень вероятности проявления и прогрессирования атеросклероза, проводить мониторинг лечения сосудов. Согласно нормам Всемирной организации здравоохранения каждому человеку после достижения совершеннолетия необходимо проверять уровень ЛПНП не реже 1 раза в 4-5 лет и иметь липидограмму отражающую динамику липидного обмена. Исследование показателей ЛПНП имеет профилактическое значение для предотвращения развития неблагоприятных ситуаций в обмене жиров в организме, а также практическую пользу если человек имеет в списке заболеваний атеросклероз, лечится от него и имеет расстройства липидного обмена в умеренной или выраженной форме, степень ожирения, стенокардию, подагру, панкреатит, инфаркт миокарда, сахарный диабет, поражения печени и почек.
Опишем какие нормы ЛПНП характерны для человека и каковы его отклонения.
Нормативом ЛПНП для взрослого человека можно считать диапазон значений 1,7-4 ммоль/л, причем это так называемые референсные значения, указывающие лишь общий диапазон разрешенных и принятых норм. На деле хорошим и действительно нормативным показателем липопротеидов низкой плотности считаются цифры не превышающие 2,6 ммоль/л, показатели свыше 4,1 ммоль/л считаются опасно высокими, больше 4,9 ммоль/л критически высокими. Эти показатели актуальны, как для мужчин, так и женщин, причем у женского пола они обычно выше на 5-9% ввиду больших жиров запасов и функции деторождения. У детей 5-10 лет нормативом можно полагать значения в диапазоне 1,6-3,6 ммоль/л, в возрасте 10-15 лет соответственно 1,6 — 3,5 ммоль/л, для возраста 15-18 лет нормой является 1,6-3,55 ммоль/л. Заветный норматив в цифрах 2,6 ммоль/л находится почти всегда посередине разрешенного интервала и в большинстве практических случаев чаще всего смещен в сторону более высоких значений.
Значения ЛПНП свыше нормы могут иметь связь с сахарным диабетом, хроническими болезнями почек, неправильным питанием и диетой, желтухой, беременностью, разными формами ожирения, дисфункцией щитовидной железы и падением уровня гормонов продуцируемой ей, болезнями печени, нарушением работы поджелудочной железы. Сниженные показатели уровня липопротеидов низкой плотности могут прослеживаться в связи с острыми инфекционными заболеваниями, дефицитом витаминов группы В, избытком гормонов щитовидной железы, болезнями крови(анемия), системными артритами, миеломе, хронических стрессах, болезнях пищеварительной системы препятствующих нормальному всасыванию липидов. Преимущественно большая часть проблем связана именно с превышением нормативов ЛПНП на что в немалой степени влияет малоподвижный образ жизни, неправильное питание, отсутствие физических нагрузок, что нередко приводит к развитию ожирения, сахарного диабета и прочих дисфункций.
Подсчет уровня ЛПНП и его оценка являются важными клиническими мероприятиями направленными на своевременную диагностику и предупреждение заболеваний, особенно для людей старших возрастных групп попадающих в группу риска по сердечно-сосудистым заболеваниями. Принимая во внимание широкий диапазон референсных значений уровня ЛПНП нельзя забывать о факторах оказывающих сильное воздействие на этот показатель. К ним относятся употребление алкоголя, курение, голодание и использование строгих диет, беременность, употребление стероидных и иных лекарственных средств на длительном отрезке времени, что может в итоге значительно сказаться на оцениваемых результатах и привести к формированию ложных выводов. Оптимальным вариантом объективной оценки уровня жиров в организме, их распада и накопления является липидограмма, куда входят данные включающие анализ липопротеидов низкой плотности, липопротеидов очень низкой плотности, липопротеидов высокой плотности, уровня холестерина, триглицеридов и коэффициента атерогенности. Все эти составляющие так или иначе имеют связи, которые можно выявить и проследить, и на основании этих закономерностей уже говорить о физиологических или патологических изменениях в организме.