Щитовидная железа у человека принимает значительное участие в процессе синтеза обязательных гормонов, и их здесь даже целая куча: ТТГ(тиреотропный гормон), Т3(трийодтиронин), Т4(тироксин). В клинических исследованиях одну из ведущих ролей получает свободный тироксин, учитывая что находится он в свободной форме и легко связывается с другими рецепторами. Этот гормон довольно-таки прост с точки зрения молекулярной структуры и представляет собой конгломерат из аминокислоты тирозина и четырех атомов йода, за что собственно и получил свое такое название. Изначально Т4 синтезируется специальными клетками щитовидной железы и связывается с белком образуя тиреоглобулин (предшественник Т4) далее он находится в фолликулах, где ждет своего времени. При возникновении потребности организма в этом гормоне происходит расщепление тиреоглобулин на части и в итоге образуется Т4 попадающий в кровь и выполняющий свои функции. Основное предназначение тироксина свободного — связывание жиров с последующим их расщеплением и транспортировкой к необходимым органам. Таким образом, Т4 во многом поддерживает липидный обмен в организме и контролирует нагрузку на отдельные органы(печень, поджелудочную железу). Исследование свободного тироксина входит в состав обязательного тестирования крови на гормоны с целью выявления репродуктивной способности человека, выявление тенденций обменных процессов, отслеживание изменений состояний щитовидной железы и уровня оценки гормонов продуцируемой ей. Это может быть как базовый профилактический тест, так и направление со стороны эндокринолога, гинеколога, хирурга или еще какого — то специалиста. Вы можете также сами попросить направление на исследование тироксина если вас беспокоит хроническая усталость, появились хронические мешки под глазами и синяки, наблюдается потеря веса при хорошем аппетите, вас мучает бессонница и депрессия, произошло увеличение размеров щитовидной железы.
Приводим ниже основные закономерности распределения Т4 у детей и взрослых, а также отклонения от нормы.
У взрослого человека норматив T4 составляет 8 — 22,0 пмоль/л, эти значения характерны и для мужчин и для женщин, исключением является только беременность и там это показатель принимает нормативные значения в диапазоне 8,5 — 19, 5 пмоль/л. Для новорожденных детей характерными нормами выступают показатели равные 11,5 — 28,5 пмоль/л, в возрасте до года они соответствуют 11,5 — 25,5 пмоль/л, в возрасте 1-7 лет их значения равны 12,2 — 28,6 пмоль/л, с 7-12 лет нормой можно считать 12,5 — 21,5 пмоль/л, 12-19 лет соответствуют 11,5 — 21 пмоль/л.
Как видно из примеров разрешенный диапазон нормативных показателей крайне большой и испытывает динамическую нагрузку, особенно в детском возрасте, что требует внимательности проведения анализов, и учета естественных факторов способных оказать влияние на конечный результат(прием лекарств стероидной, жаропонижающей, антибиотической форм).
Превышенные показатели T4 в крови вполне возможно указывают на серьезные заболевания почек, воспаление щитовидной железы с возможным развитием раковых новообразований, гиперфункцию щитовидной железы и избыток производства тиреоидных гормонов, что может привести даже к процессам интоксикации, тяжелые поражения печени(цирроз, гепатит разных форм), проблемы с лишним весом и развитие ожирения.
Показатели T4 в крови ниже нормы возможны в случаях дисфункции щитовидной железы и нарушении синтеза гормонов, увеличения размеров щитовидной железы вызванное дефицитом йода, воспаления гипофиза и гипоталамуса, сильные отравления организма (алкоголь, лекарства, наркотики), длительное голодание и истощение организма в ходе белкового дефицита, развитие доброкачественных новообразований щитовидной железы. Искажать клиническую картину и конечные результаты во многом могут постоянные приемы лекарственных средств по типу аспирина, депакина, даназола, анаприлина, большинства стероидных гормонов и оральных контрацептивов, поэтому перед предварительным анализом стоит свести к минимуму и вообще полностью исключить прием лекарств за 9-10 дней до сдачи.
Тироксин не является сильно активным гормоном щитовидной железы, и его активность в 9-10 раз ниже чем у ТТГ и Т3, однако это очень показательный маркер изменения состояния щитовидной железы и развития ее патологий, также учитывая его свободную форму Т4 легко связывается с другими соединениями и образует новые комплексы, что весьма заметно и может отслеживаться особенно со стороны липидного обмена. При сдаче анализов на гормоны щитовидной железы обязательным является изучение всех ее гормонов с составлением общей клинической картины, что крайне важно в мониторинге обмена веществ и ведения таких заболеваний как цирроз печени, новообразований щитовидной железы, а также ее дисфункции и гиперфункции.