Гемоглобин является одним важнейших белков в организме человека и сигнальным маркером во многих исследованиях. Мы привыкли, что гемоглобин преимущественно изучают в различных видах анализов крови, что вполне логично, т.к. этот белок является неотъемлемой частью эритроцитов. Помимо исследований присутствия гемоглобина в крови его отслеживают и в моче. В связи с тем, что гемоглобин расположен между клетками его молекулярная масса значительна. Соответственно гемоглобину крайне проблемно пройти сквозь почечные фильтры и попасть в мочу. Тем не менее, развитие подобного сценария не исключено и если гемоглобина много в крови, а эритроциты продолжают распадаться, то вполне вероятно, что гемоглобин попадет и в мочу. Причины могут быть различны, и объясняться как физиологическими изменениями, так и патологическими. Присутствие гемоглобина в моче с медицинской точки зрения обозначается термином гемоглобинурия.

Рассмотрим подробнее основные причины повлекшие присутствие гемоглобина в моче и чем это может быть опасно для здоровья.
У здорового человека независимо от пола и возраста гемоглобина в моче не должно быть совсем. Вы можете даже самостоятельно диагностировать у себя гемоглобинурию и сделать это за счет визуального осмотра. Моча в которой присутствует в сколь значимых количествах гемоглобин имеет темно красный или бурый цвет, иногда даже черноватый. В осадке также почти полностью отсутствуют эритроциты и со временем, если дать такой моче отстояться произойдет ее разделение на два слоя: прозрачный (фильтрованная моча) и мутный (частицы веществ после распада — детриты). Повлиять на наличие гемоглобина в моче могут разные причины, в том числе и естественные: значительное переохлаждение организма, физическое перенапряжение или сверх интенсивные тренировки, потеря крови. Среди патологических причин просматриваться связь с такими возможными заболеваниями как туберкулез, болезни пищеварительной системы и ее органов(язва, колит, непроходимость кишечника), патологии мочевыделительной системы(уретрит, пиелонефрит), болезни крови (гемолиз, малярия), высокая активность инфекционных агентов в организме в следствии остро текущего заболевания (скарлатина, ангина, воспаление легких), отравления продуктами питания или лекарствами.
Основным критерием в оценке мочи на содержание в ней гемоглобина выступает визуальный параметр, который нередко бывает подвержен влиянию неспецифических факторов. Не стоит сразу впадать в панику, если оттенок урины в пользу темно красного цвета. На это вполне могли повлиять продукты питания вроде свеклы, моркови, ягод.  При подтверждении диагноза гемоглобин в моче назначается повторный тест с целью исключения клинической ошибки. При подтверждении полученных ранее данных вам дополнительно предложат пройти клинические анализы крови и мочи, анализ крови на биохимию, посев урины на присутствие в ней возбудителей бактериальной природы, ряд специфических тестов и проб урины (проба Реберга, исследование мочи по Нечипоренко), Не лишним будет и проведение узи включающее обследование органов в составе малого таза, брюшного пространства и выделительной системы. Если и здесь не будет выявлена истинная причина присутствия гемоглобина в моче, тогда врач может назначить вам пройти магнитно-резонансную томографию и компьютерную томография. К изучению вашей проблемы могут примкнуть такие специалисты как гематолог, эндокринолог, гинеколог, уролог, нефролог.
Изучение мочи на присутствие в ней гемоглобина — важный и довольно тонкий тест, не позволяющий однозначно говорить о наличии патологий и ставить конкретные диагнозы. Всегда применяются расширенные тесты и выявляется главная причина этих изменений. Дополнительно стоит принимать во внимание жалобы пациента на состояние здоровья и в частности на общую слабость, изменение температуры тела, рвоту, боли в области поясницы и нижних конечностей. Все это могут явные симптомы гемоглобинурии. Гемоглобин в моче должно обязательно изучаться в тандеме с эритроцитами, а также другими клетками крови, т.к. здесь прослеживаются точные, но неявные связи. Не торопитесь с выводами о состоянии своего здоровья лишь из данных единичных тестов. Имеет смысл обследоваться более комплексно при наличии предпосылок и выявить неблагоприятный сценарий на начальной его стадии. Запомните, гемоглобин в моче не является самостоятельным и единичным заболеванием, это специфический маркер патологии протекающей фоново, которая и вызвала гемолиз эритроцитов, а значит и выброс гемоглобина в мочу. В такой ситуации искать нужно первопричину, а не бороться со следствием. Для этого и пригодятся дополнительные тесты и обследования дающие более широкую клиническую информацию.