Еще одним подробно изучаемым ферментом в биохимическом анализе крови выступает гамма-глутамил транспептидаза (ГГТ), имеющая белковую природу и принимающая активное участие в транспорте аминокислот в организме. Этот фермент образуется в основном в клетках печени, поджелудочной железы, почек. Отмечаются и случаи производства ГГТ клетками мозга, легких. Концентрация ГГТ в клетках у здорового человека крайне мала и с трудом поддается измерению. В подавляющим большинстве случаев фермент высвобождается в кровь при разрушении печеночных клеток и их обновлении вызванных естественной регенерацией печени или ее патологическими изменениями. В связи с этим гамма-глутамил транспептидаза является довольно точным маркером определения состояния печени и оценки ее функционала. Преимущественно ведущая роль этого фермента отслеживается в ситуациях возникающих при лечении хронических заболеваний печени(цирроз, алкогольный синдром, новообразования), изменениях и патологиях поджелудочной железы, отслеживании состояния уже выявленных опухолей, оценки токсичности и степени побочных действий лекарств применяемых длительный промежуток времени, при подготовке к плановой операции затрагивающей органы пищеварения и железы. Этот показатель также часто любят использовать наркологи при лечении хронического алкоголизма, наркотической зависимости, отравлениях лекарственными препаратами. Данные полученные при изучении гамма-глутамил транспептидаза в сыворотке крови отлично дополняют клиническую картину полученную при общем биохимическом анализе и вкупе с другими специфическими ферментами вроде АСТ и АЛТ позволяют значительно сузить область поиска проблемы.
Рассмотрим основные закономерности количественного распределения показателей ГГТ у человека исходя из возраста, и проведем параллели с возможными заболеваниями.
Нормативом показателей ГГТ взрослого человека принято считать диапазон значений 10-70 Ед./л для мужчин и 6-43 Ед./л для женщин. Для новорожденных детей нормой ГГТ считается 5-180 Ед./л, в возрасте до 6 месяцев эти показатели в норме составляют 12-202 Ед./л, для детей возраста 6-12 месяцев эти цифры укладываются в диапазон 6 -30 Ед./л, возрастная группа 1-3 года имеет нормативные показатели составляющие 1-18 Ед./л, с 3-6 лет нормой считается 2-22 Ед./л, для детей 6-12 лет — 1-16 Ед./л, у 12-17 летних подростков 5-45 Ед./л. Очень высокие нормативные показатели ГГТ у детей, особенно малого возраста объясняются получением дополнительно количества фермента от матери посредством плаценты, а у мужчин более высокие показатели объясняются выработкой дополнительного количества гамма- глутамил транспептидазы предстательной железой.
Превышение показателей концентрации ГГТ в крови может указывать на возможные холангит и цирроз печени, панкреатит, болезни желчно выводящих путей, гепатит инфекционной природы, ожирение печени и ее перерождение, сахарный диабет, желтуху, гипертиреоз, проблемы с сердцем (инфаркт миокарда, сердечная недостаточность, аритмия), острые болезни легких, различные формы артритов, возможные новообразования в организме.
Сниженные показатели гамма-глутамил транспептидазы вероятно спровоцированы регулярным злоупотребление крепким алкоголем и поражениями печени в связи с этим, гипотиреозом.
В значительной степени на результаты анализа ГГТ могут повлиять принятие лекарственных средств (аспирин, парацетамол, витамин С, средства против грибка, антибиотики, гормональные препараты), которые в значительной степени угнетают синтез фермента. Избыточной вес, особенно на стадии ожирения также может нивелировать результат в пользу больших значений. Результаты проведенных исследований гамма-глутамил транспептидазы часто представлены в широком диапазоне значений, что позволяет судить о довольно высокой вариативности показателя и воздействия на него сторонних фактов. В связи с этим биохимический анализ крови на ГГТ не может рассматриваться в единичном случае и тем более для постановки диагноза, исходя только из этих данных. При наличии отклонений обычно проводится целая серия тестов включающая изучение таких составляющих как липаза, альфа-амилаза, билирубин, соотношение АЛТ с АСТ. Главным преимуществом изучения гамма-глутамил транспептидазы в единичных случаях служит изучение явлений связанных с серьезным повреждением печени и поджелудочной железы, что нередко возникает на фоне хронического алкоголизма, когда повышенные значения фермента наблюдаются в крови у пациента месяцами. В случае неутешительных результатов тестов крови на гамма-глутамил транспептидазу и отсутствия видимых причин повлекших такой результат следует сдать анализ повторно через 1-1,5 месяца, и дополнительно посетить гастроэнтеролога, гепатолога и проконсультироваться о вероятности развития возможных патологий печени и поджелудочной железы.