Среди массы интересных и специфических показателей биохимического анализа крови явно выделяется билирубин. Это соединение относится к разряду пигментов с желтовато-зеленым оттенком образуемых в печени как один из сторонних продуктов реакции распада эритроцитов. Основное назначение билирубина в организме — окислительное напряжение, т.е. участие в обменных процессах, где происходит поглощение питательных веществ и высвобождение свободных радикалов, другими словами поддержание естественного жизненного цикла клеток.  Билирубин в организме человека присутствует, как правило, в двух разделенных формах: связанная (отработанный и использованный вариант в связке с другими соединениями готовыми для утилизации в печени) и свободный(результат избытков реакций, свободно присутствующий в организме и в больших количествах способный вызвать значимую интоксикацию). Интересен и тот факт, что свободного билирубина в организме всегда значительно больше и по отношению к связанному его может быть больше на 45-60 % . В связи с этим при анализе на билирубин учитываются его общее количество и каждая из форм для объективности оценки. Измерение параметров билирубина крайне важно в самом малом возрасте при рождении ребенка когда этот показатель часто принимает свои пиковые значения и выступает в качестве определяющего маркера желтухи. Не менее информативен этот показатель будет и для людей имеющих хронические болезни печени. В связи со всеми этими особенностями билирубина его изучение назначается при подозрениях на желтуху, гепатит, стойкие патологические изменения печени и её тканей под действием регулярного и бесконтрольного употребления алкоголя и лекарств, болезней крови связанных с разрушением эритроцитов.

Обозначим подробнее распределение нормативов содержания билирубина в крови у здорового человека и основные его отклонения с привязкой к возможным заболеваниям

Нормативными показателями общего билирубина для взрослого человека выступают цифры в интервале 3-18 мкмоль/л, при этом свободный билирубин составляет примерно из этого количества 1-16 мкмоль/л, а связанная форма 1-7,5 мкмоль/л. Эти показатели примерно одинаковы у мужчин и женщин. У детей наблюдается более широкая дифференциация значений и она укладывается в следующую картину: новорожденные имеют в первые 5 суток показатели билирубина 10 — 250 мкмоль/л, что вызвано физиологической желтухой, наблюдаемой в более чем 83 % всех случаев. Такое состояние дел можно вполне считать физиологической нормой. Далее постепенно показатели билирубина выправляются и принимают значения схожие для взрослых людей. Повышение показателей билирубина в крови нередко связано с гемолизозом(слишком быстрое или массивное разрушение эритроцитов), желтухой, циррозом печени, практически всеми видами гепатитов, онкологическими новообразованиями печени, дефицитом витамина В12, желчнокаменной болезнью, раком желчного пузыря и поджелудочной железы.

Пониженных значения билирубина встречаются довольно редко и их практически никогда не принимают во внимание, хотя есть мнение, что снижение билирубина может быть связано с ишемической болезнью сердца.

Измерение и отслеживание показателей билирубина в крови является часто встречаемым явлением способным указать на массу различных изменений в организме, затрагивающих целые системы. Билирубин может быть подвержен внутренним колебаниям благодаря длительному применению оральных контрацептивов и антибиотиков. Основной областью применения теста на билирубин выступает своевременная диагностика различных видов желтухи, что особенно актуально для новорожденных детей первых трех недель жизни, когда уровень билирубина достигает своих максимальных пиков и требует отслеживания этих значений. Повышенный уровень билирубина в крови не является сам по себе заболеванием, т.к. производство этого пигмента происходит в организме под влиянием естественных процессов и проблема здесь в большинстве случаев сводится к излишкам свободного билирубина в организме, которые легко могут стать сильным токсином, что и чревато развитием различных патологических состояний. Лекарств от повышенного билирубина нет, да и проводить коррекцию содержания этого пигмента в крови не совсем корректно, а при отсутствии явной проблемы происходит естественное восстановление нормального фона билирубина в организме. В подобных ситуациях стоит скорее отслеживать связи с изменением концентрации билирубина и патологиями конкретных органов, которые с высокой долей вероятности имеют место быть. Если тесты на билирубин показывают неудовлетворительные результаты, то искать причины скорее всего нужно в болезнях крови, поражениях печени, поэтому стоит пройти ряд еще обязательных исследований включающих общий анализ крови, изучение лейкоцитарной формулы, оценку уровня гемоглобина и его форм, и при необходимости сдать печеночные пробы, узи, радиоизотопное сканирование печени и другие процедуры по усмотрению врача.