Билирубин относится к важным транспортным пигментам синтезируемых печенью. Он также очень плотно связан с эритроцитами и получается изначально из гемоглобина. Изучение билирубина — важный индикаторный фактор, и хотя привычнее изучать билирубин в крови, его распределение также немаловажно и в моче. Билирубину отведено большое внимание в ряде анализов, и в первую очередь его изучают и отслеживают у новорожденных детей ввиду такого широко распространенного явления как физиологическая желтуха. Для взрослого человека важность исследований билирубина связана в первую очередь с ранней диагностикой заболеваний печени, в частности гепатита, цирроза, новообразований. Количество билирубина в организме человека достаточно жестко ограничено и его излишки естественным путем выводятся как компонент желчи через просвет кишечника. Билирубин окрашивает нашу мочу в слегка желтоватый и соломенный цвет. Основную опасность для нас несет свободный билирубин, который не связан и не может быть выведен наружу, именно его и исследуют в тесте.  Это что касается билирубина присутствующего в крови. Вероятно возникновение ситуации с повышением концентрации билирубина в организме. Тогда в работу по его утилизации дополнительно включаются почки и помогают частично вывести излишки пигмента наружу. Присутствие билирубина в моче довольно специфический показатель, и его обнаружение почти всегда требует повторных тестов и подтверждений.

Рассмотрим нормативы присутствия билирубина в моче и его распределение среди различных людей, исходя из возраста и пола.
Сразу можно сказать, что у здорового человека любого пола билирубина в моче быть не должно. У детей допускается присутствие более высокой концентрации пигмента в крови, но в моче он также не должен присутствовать.

Обнаружение даже небольшого количества билирубина в моче могут связывать с почечной недостаточностью, различными формами гепатитов, болезнями крови (анемия, гемолиз, малярия, гемолитическая болезнь), желчекаменной болезнью, геморрагическим диатезом, циррозом печени, крупозной пневмонией, бруцеллезом. Тест мочи на присутствие в ней билирубина основан на использовании специальных индикаторов окрашивающих мочу в определенный цвет. В норме цвет не меняется, а вот при изменении оттенка необходимо провести анализ повторно, и в случае подтверждения результата обязательно пройти биохимию крови. Тест крайне специфический и очень тонкий, и на его результаты в значительной мере могут влиять и другие пигменты присутствующие в моче человека. На результат в большой степени могут оказывать влияние прием таких средств как хлорпромазин, рифампицин, прием большого количества аскорбиновой кислоты и витамина С. Кроме того, анализ мочи должен быть обязательно свежим и быть собранным не позднее чем за два часа до теста, т.к. билирубин разрушается под действием ультрафиолета.
Исходя из всех сложностей и высокой чувствительности теста на определение билирубина в моче этот тип анализа всегда расширяется дополнительными исследованиями. В первую очередь это касается биохимического анализа крови, который в значительной мере расширяет картину и указывает на более конкретные изменения в организме. В случаях когда присутствие билирубина в моче достигает значимых цифр это говорит о высокой концентрации непрямого билирубина и скорее всего биохимия подтвердит и сильно завышенные его значения и в крови. Чаще всего подобная картина наблюдается при разрушении большого числа эритроцитов и повышением гемоглобина в крови. Не стоит спешить в такой ситуации и делать скоротечные выводы, и тем более начинать снижать билирубин. В случае негативного теста стоит разобраться с основной причиной повлиявшей на развитие ситуации и воздействовать именно на нее. В серии тестов дающих неудовлетворительный результат помимо биохимического анализа крови вам наверняка назначат обследование печени, почек, органов пищеварения, оценят лейкоцитарную формулу и другие параметры при необходимости. При этом часто оценивается количественные показатели билирубина в моче, и если, к примеру, цифры перешагнут планку в 17 ммоль/л, то это уже сигнал о явном поражении печеночных клеток и большой нагрузки на печень, с которой она не справляется.
В любом случае обнаружение только одного билирубина в образце исследуемой мочи не может браться за основу в постановке диагноза и требует перепроверки результатов и дополнительного тестирования.

Не стоит также своими силами интерпретировать полученные результаты анализа мочи. Высокая чувствительность теста и присутствие здесь немалого количества сторонних факторов может в значительной степени искажать результат, поэтому пуская расшифровкой билирубина в моче занимаются специалисты.