Аланинаминотрансфераза (Алт, АлАТ) относится к разряду незаменимых ферментов находящихся преимущественно в составе специфических клеток (больше всего их отмечается в печеночных и почечных клетках, скелетных мышцах). Производство этого фермента происходит исключительно внутри организма и жизненно необходимо для преобразования аминокислот в другие нужные и полезные продукты вроде глюкозы и минеральных соединений участвующих в метаболизме, синтезе, иммунных реакциях. Количество аланинаминотрансферазы в сыворотке крови минимально и увеличивается обычно при значимых поражениях печени и почек, когда происходит разрушение этих клеток с высвобождением фермента. АЛТ играет значимую роль в организме человека, и в частности способствует транспорту аминокислот и расщеплению аланина с последующим образованием глюкозы, которая отлично стимулирует деятельность мозга, сердца и иммунной системы. АЛТ — обязательный показатель в любом биохимическом анализе крови, а также его назначают п отдельно, если человек теряет в весе, испытывает общую хроническую слабость, имеет желтушные покровы, и испытывает проблемы с мочеиспусканием. Кроме этого, отслеживание уровня АЛТ является хорошим мониторинговым показателем при подозрениях и ведениях таких заболеваний как гепатит, желтуха, нефрит, цирроз печени. Исследование этого фермента также позволяет значительно сузить список предполагаемых заболеваний и дифференцировать их по группам исходя из особенностей полученных данных и явных указующих черт анализа.
Посмотрим подробнее на вариации распределения параметра АЛТ у различных групп людей и обозначим нормы и отклонения.
Нормой для взрослого человека принято полагать уровень содержания АЛТ в крови не превышающим 44 ед/литр, причем у мужчин в идеале этот показатель должен попадать в интервал 31-41 ед/литр, у женщин 24-33 ед/литр. При рождении ребенок в норме имеет около 15-17 ед/литр, далее с возрастом показатель начинает стремительно расти и достигать своих максимумов, что связано с активным синтезом ферментов и работой иммунной системы. Так уже в возрасте до полугода у детей этот показатель составляет 44-56 ед/литр, у детей возраста года он составляет соответственно 42- 54 ед/литр, возраст 1-3 года описывается нормой в диапазоне 21-33 ед/литр, для 3-6 лет характерным показателем нормы является 20-29 ед/литр, с 6-12 лет нормативы принимают значения равные 24-39 ед/литр, с 12-17 лет нормой можно полагать 19-27 ед/литр.
Отклонение показателей АЛТ в сторону больших значений может иметь связь с такими заболеваниями как цирроз печени, гепатитами различных форм, сильной интоксикацией организма и отравлением алкоголем и медицинскими препаратами, раком печени, гепатозом, желтухой. Показатели ниже нормы могут иметь связь с глубокими и длительными поражениями печени завершившихся некрозом, существенным недостатком витамина В6, инфекционных заболеваний выделительной и половой систем, образования опухолей в печени и развитием метастаз.
Помимо явных патологических явлений при изменении параметров АЛТ оказывать влияния на этот показатель в значительной мере могут тяжелые повреждения и травмы, воспалительные заболевания скелетных мышц (дерматомиозит, рабдомиолиз, полимиозит). Значительное влияние на конечный результат может оказать прием лекарств (аспирин, интерферон, гормональные средства, антибиотики, витамины, контрацептивы используемые орально, Бады). При беременности нередко наблюдается значительное изменение нормы АСТ в пользу понижения, и это рассматривается как нормативная ситуация.
Анализ на АЛТ не является специфическим, и его вам может назначить пройти отдельно гепатолог, уролог, гематолог и эндокринолог. Полученные данные в подавляющем большинстве случаев рассматриваются в качестве дополняющих клиническую картину и в обязательной связке с другими показателями биохимического анализа, включающего такие обязательные параметры исследования как аспартатаминотрансфераза (АСТ), глюкоза, общие белки. Стоит также принимать во внимание и тот факт, что уровень АЛТ в крови в пределах нормативов вовсе не страхует вас от патологических изменений печени. Рассматривать этот показатель в качестве ведущего имеет смыть при наличии у пациента уже свершившегося вирусного гепатита, ожирении и избыточной массы тела, системном употреблении лекарств перечисленных выше, а также наличию в роду родственников страдавших хроническими заболеваниями печени. Показатель АЛТ крайне динамичен даже у здорового человека, поэтому он не может быть даже примерно одинаковым в разное время. При получении неудовлетворительного теста стоит провести повторный анализ через 35-40 дней и сравнить с полученными ранее результатами. Расшифровкой всех отклонений, как и коррекцией уровня АЛТ должен заниматься исключительно наблюдающий вас врач, имея на руках данные других анализов за последнее время.